Jeden z najčastejších bolestivých syndrómov je spojený s dolnou časťou chrbta. Bolesť v krížoch je podľa niektorých odborníkov akousi odplatou ľudskosti za vzpriamenú chôdzu, kedy najväčšia záťaž dopadá na driekovú chrbticu, ktorá nesie hlavnú ťarchu váhy ľudského tela. Negatívny vplyv má aj fyzická nečinnosť, zlá výživa, obezita a stres. Pre mnohých je bolesť dolnej časti chrbta (lumbodynia) taká častá, že sa stáva súčasťou každodenného života. Môže vzniknúť len raz a zmiznúť bez stopy, alebo sa môže znova a znova vracať, čo spôsobuje značné utrpenie.
Mnohí z nás aspoň raz zažili bolesť v krížoch. Štatistiky hovoria, že tento druh bolesti sa vyskytuje u 90% populácie. Dolná časť chrbta môže bolieť v dôsledku chorôb gastrointestinálneho traktu, obličiek, pohlavných orgánov a sprevádzať menštruáciu u žien. Ale najčastejšie je takáto bolesť spôsobená osteochondrózou - degeneratívno-dystrofickými zmenami v chrbtici. A medzi všetkými početnými bolestivými syndrómami osteochondrózy, bolesť v dolnej časti chrbta zaujíma vedúce postavenie.
Bolesť v dolnej časti chrbta môže byť inej povahy - bolesť, ktorá sa vyskytuje po dlhom statickom zaťažení pri sedení alebo počas spánku, alebo ostrá streľba, ktorá sa vyskytuje pri náhlom pohybe alebo je zachytená v nepohodlnej polohe. Všetky sú spojené so zovretými nervovými koreňmi, ako aj so spazmom, opuchom a podráždením svalov a väziva v bedrovej oblasti, ktoré sa vyskytujú pri osteochondróze.
Príčiny bolesti dolnej časti chrbta
Maximálnu záťaž znáša lumbosakrálna chrbtica a oveľa rýchlejšie sa tu opotrebúvajú medzistavcové platničky (rozpery medzi stavcami). Existuje mnoho dôvodov pre výskyt osteochondrózy v dolnej časti chrbta, ale dva hlavné sú: ťažké, dlhotrvajúce statické zaťaženie a náhle maximálne zaťaženie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje pri ohýbaní a zdvíhaní ťažkých predmetov. Tu je niekoľko čísel. Podľa biomechaniky v ľahu na medzistavcové platničky pôsobí tlak 50 kg, v stoji - 100, v sede s rovným chrbtom bez opory - 150 a pri sedení zhrbený - 220.
Teraz si spočítajte, koľko denne presedíte... A koľko z tohto času je v hrbe, s guľatým chrbtom...
Viac čísel: keď je trup naklonený dopredu len o 20° bez záťaže v rukách - 150, a so záťažou len 10 kilogramov (pár tašiek s potravinami) - 200 kg a ak sa zohnete ešte nižšie, pod uhlom 70°, záťaž sa zvýši na 300 kg. Napríklad podľa biomechaniky, keď človek zdvihne závažie s hmotnosťou 50 kg v predklone, záťaž na chrbticu je 700 kg. Teraz odpovedzte na túto otázku: Zdvíhate ťažké veci? A z podlahy? A čo naklonenie a otočenie?
Bolesti chrbta môžeme rozdeliť na primárne a sekundárne. Ako viete, chrbtica je séria stavcov prepojených elastickými tkanivami - svalmi a väzivami. Obsahujú (okrem kostného tkaniva) nervové zakončenia a môžu sa stať zdrojom bolesti chrbta.
Príčiny primárnej bolesti dolnej časti chrbta sú spôsobené patológiou chrbtice - dystrofické a funkčné zmeny v kĺboch stavcov, medzistavcových platničiek, svalov, šliach a väzov.
Syndróm sekundárnej bolesti v dolnej časti chrbta je spojený s traumatickými léziami chrbtice, nádorovými a infekčnými procesmi, chorobami vnútorných orgánov, osteoporózou a inými patologiami. Toto je druh poplašného signálu o problémoch v tele. Obzvlášť časté príčiny neustálej bolesti dolnej časti chrbta sú benígne a malígne ochorenia panvových orgánov (endometrióza, maternicové myómy, dysmenorea, lézie veľkých ciev, obličiek, chronická prostatitída, niektoré ochorenia nervového systému).
Existuje 5 najčastejších príčin bolesti dolnej časti chrbta:
Osteochondróza (dorzopatia) - Najčastejším zdrojom bolesti v krížoch. Pri vyšetrení sa zisťujú degeneratívne ochorenia chrbtice - artróza, artróza, osteoporóza. Zmenšuje sa výška medzistavcových platničiek, čo vedie k poruchám mechanickej rovnováhy medzi štruktúrami chrbtice - teda konštantná, celkom znesiteľná, ale periodicky sa zvyšujúca bolesť v krížoch.
Svalový kŕč. Mali ste pri vykonávaní intenzívnej a nadmernej fyzickej aktivity, ktorá je pre vás nezvyčajnú, akútnu bolesť v krížoch? Predisponujúcim faktorom je predĺžená statická nesprávna poloha tela (pri počítači, podrep, prehnutie na polovicu počas letných chatových prác). V dôsledku toho vzniká svalový spazmus, ktorý obmedzuje pohyblivosť určitej časti chrbtice. Napäté svaly sa stávajú zdrojom utrpenia a spúšťajú začarovaný kruh „bolesti dolnej časti chrbta – svalové kŕče – bolesť“. Tento stav môže pretrvávať dlhú dobu a spôsobuje veľa nepríjemných momentov. Pozor! Ak máte pretrvávajúcu bolesť krížov, najmä ak začína rýchlo a akútne, poraďte sa s lekárom, aby ste identifikovali choroby, ktoré ju spôsobili, a vyvinuli modernú a správnu liečbu.
Herniácia medzistavcovej platničky, ktorá stláča korene miechy, je častá najmä u mužov nad 40 rokov. Prvým príznakom ťažkostí je lumbodynia v kombinácii s množstvom ďalších príznakov: bolesť pozdĺž chrbtice od zadku po chodidlo pri kašľaní, kýchaní a smiechu, ťažkosti s ohýbaním a narovnávaním chrbtice v driekovej oblasti (toto je zjavné najmä pri obúvaní ponožiek a topánok), zvýšené nepohodlie pri zdvíhaní rovnej nohy v ľahu na chrbte. Táto bolesť dolnej časti chrbta sa často nazýva zastaraný výraz „ischias“ alebo hovorové slovo „lumbago“. Bolesť sa zintenzívňuje vo vertikálnej polohe a ustupuje vo vodorovnej polohe.
Nestabilita chrbtice – typický problém žien v strednom veku. Prejavuje sa ako bolesť chrbta, ktorá sa zintenzívňuje pri dlhšej fyzickej aktivite a státí. Zároveň sa objavuje pocit únavy a túžba ľahnúť si. Choroba je spôsobená poškodením disku alebo medzistavcového kĺbu a často sa vyskytuje na pozadí strednej obezity. Pre takýchto pacientov je ťažké neohnúť sa, ale narovnať sa a robiť „extra“ pohyby.
Úzky miechový kanál. Najčastejším príznakom je bolesť v pokoji kombinovaná s bolesťou pri chôdzi. Šíri sa pozdĺž koreňa od zadku k chodidlu a vždy to bolí, dokonca aj v ľahu alebo v sede, až do takej miery, že sa na „chorý“ zadok nedá sedieť. Syndróm úzkeho miechového kanála je dôsledkom degeneratívnych zmien, proliferácie kostných a kĺbových štruktúr chrbtice, čo vedie k zovretiu koreňov miechových nervov.
Okrem toho máte reálnu šancu zažiť bolesť chrbta na vlastnej koži, ak:
- Máte nadváhu?
- Máte záujem o prácu v záhrade?
- Trávte veľa času riadením auta alebo používaním počítača
- Viesť prevažne sedavý spôsob života (pracovníci v kancelárii) alebo stojaci (predavači, čašníci, zamestnanci pouličnej reklamy, chirurgovia)
- Preťažujete sa v posilňovni alebo fitness klube. Buďte mimoriadne opatrní, ak ste nedávno začali trénovať.
- Robte dynamickú fyzickú prácu s náhlymi zmenami polohy tela (najmä ak vaša špecializácia zahŕňa ťažkú fyzickú aktivitu)
Ďalšie riziká pre ženy:
- Ste tehotná alebo ste nedávno porodili
- Dosiahli postmenopauzu, ktorá predisponuje k rozvoju osteoporózy
Čo robiť, ak máte bolesti dolnej časti chrbta:
A teraz, na základe vyššie uvedených dôvodov, rovnaké sľúbené tipy pre tých, ktorí chcú znížiť chronické nepohodlie v bedrovej oblasti, ako aj zabrániť výskytu bolesti v dolnej časti chrbta.
- Snažte sa tráviť menej času sedením. A ak predsa len musíte, sadnite si do správnej polohy.
- Ak sedíte dlhší čas, určite si každú hodinu urobte prestávky, aby ste urobili niekoľko pohybov (extenzie, záklony, jednoduchá chôdza atď.).
- Nedvíhajte ťažké veci. Ak ich stále musíte dvíhať, použite pravidlá pre zdvíhanie ťažkých vecí.
- Napnite brušné svaly, akoby ste si zapínali zips v úzkych nohaviciach. Brušné svaly podopierajú driekovú chrbticu a zaťažením žalúdka mierne odbremeníte kríže.
- Pravidelne vykonávajte cviky na chrbticu a posilňovanie svalového korzetu. Silné svaly vám pomôžu odstrániť prebytočný stres z dolnej časti chrbta v akejkoľvek polohe tela. Flexibilná chrbtica vám umožní vyhnúť sa stláčaniu krvných ciev a nervových zakončení.
- Vyberte si pohodlný ortopedický matrac.
Pri bolestiach dolnej časti chrbta lekár zvyčajne odporučí:
- Špecialista môže predpísať svalové relaxanciá na uvoľnenie svalových kŕčov, ako aj diuretiká a cievne lieky na zníženie opuchu nervového koreňa a zlepšenie krvného obehu v postihnutej oblasti.
- Odpočívajte 2-5 dní. Spravidla hovoríme o odpočinku na lôžku na tvrdom, rovnom povrchu.
- Užívajte lieky proti bolesti a protizápalové lieky – nesteroidné protizápalové lieky. Sú dostupné v tabletách, injekčných roztokoch a mastiach.
- V prípade potreby noste špeciálny obväz.
- Absolvujte kurz fyzikálnej terapie, aby ste upevnili pozitívne účinky, keď sa vaše zdravie zlepší. Fyzioterapeutické procedúry (magnetoterapia, elektroforéza, fonoforéza), ako aj masáže a fyzikálna terapia uvoľňujú svalové napätie, zlepšujú krvný obeh a zastavujú zápalový proces
- Uchýlite sa k lokálnej terapii masťami a gélmi obsahujúcimi analgetické, protizápalové alebo hrejivé zložky.
V poslednej dobe majú lekári k dispozícii lieky s dvojitým účinkom - analgetiká a svalové relaxanciá (uvoľňovače svalov), čo je veľmi dôležité pri liečbe bolesti v dôsledku patológií pohybového aparátu a svalových kŕčov. Ide o lieky, ktoré majú trojitý účinok – analgetický, svalový relaxant a neuroprotektívny (ochrana nervových buniek pred poškodením). V skutočnosti hovoríme o zásadne novom prístupe k liečbe bolestí chrbta.
Bez ohľadu na príčinu bolesti dolnej časti chrbta nie je možné s istotou určiť. Ak vám chrbát nedáva odpočinok ani vo dne, ani v noci, je lepšie sa včas poradiť s odborníkom, ktorý navrhne taktiku liečby. Všetky tieto tipy vám umožnia predchádzať a znižovať nepohodlie v bedrovej chrbtici. Ale ak máte akútne bolesti v krížoch a krížoch, návštevu lekára neodkladajte. Konečnú diagnózu nechajte na odborníka! Bolesť v dolnej časti chrbta má mnoho príčin, ktoré nemusia nevyhnutne súvisieť s patológiou chrbtice. Pri bolestiach krížov a lumbago sa odporúča podstúpiť počítačovú (ukazuje stav kostných tkanív chrbtice) a magnetickú rezonanciu (umožňuje posúdiť stav mäkkých tkanív) tomografiu. Väčšina pacientov sa spravidla zotaví do 2–3 mesiacov; len u malého počtu pacientov so sťažnosťami na lumbodyniu sa vyvinú závažné ochorenia.